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  • 脊柱脊髓

      山东省文登整骨医院脊柱脊髓科始建于1991年,作为该院的重要特色科室,以中西医结合、高技术应用、科研与临床相结合为特色,经过二十余年的发展与建设,已发展为脊柱脊髓一、二、三3个病房,接治全国及来自20多个国家和地区的患者,年手术量1000余台,每年接纳全国各地进修学习医师达20余人。该科非常重视临床与科研相结合,获得山东省科技进步一等奖一项,二等奖九项,三等奖一项,目前有国家和省中医管理局在研项目三项。

      中医药在脊柱脊髓伤病治疗中的应用

      1、将中药提取物脉络宁注射液用于脊髓型颈椎病的非手术治疗和围手术期治疗,清热养阴、活血化瘀。加快了脊髓功能的恢复速度,缩短了疗程,并提高了疗效。

      2、应用中药类似物山莨菪碱(654-2)治疗急性颈脊髓损伤,减少、减轻了伤后的并发症,提高了伤后存活率。

      3、将自制系列中成药制剂(消肿止痛胶囊、接骨药、正骨伸筋胶囊)用于脊柱骨折及脊柱失稳相关疾病的治疗,减轻了伤处的肿胀、疼痛,提高了脊柱失稳节段或骨折的融合率,促进了神经功能和脊柱运动功能的恢复。

      开展整骨特色疗法

      在临床方面,对脊柱常见病、多发病建立了一套有特色的诊治方法,如练功矫正治疗特发性脊柱侧弯;手法复位治疗腰椎间盘突出症及颈椎间盘突出症;中西医结合治疗急性颈髓损伤;充气式弹性脊柱固定牵引器治疗胸腰段脊柱骨折等。

      先进技术

      脊柱脊髓科多年来以不断创新、精益求精、安全有效的脊柱脊髓专业技术,以温馨热情、安心交心的服务理念,努力为广大病患者解除病痛。通过全体医疗组成员不懈努力,开拓进取,对疑难病、少见病的诊治具有较高水平,科室开展了如Klippel-feil先天畸形的矫正固定术、脊柱侧弯的矫形,胸椎黄韧带骨化的椎管减压固定术、颈髓高位肿瘤的摘除术、骶骨肿瘤前后联合入路病灶清除固定植骨融合术等有代表性的高难度手术。

      1.寰枕固定融合术治疗创伤性寰枕关节脱位

      寰枕融合术是在生命中枢附近区域开展的风险较高的手术。在传统的枕颈融合术的基础上,创造性地开展了寰枕融合术。

      2.寰枢椎骨折脱位椎弓根钉内固定融合术

      此项技术突破了高位颈椎椎弓根固定技术的高难度、高风险的技术瓶颈,脊柱科为此项技术积累了丰富的临床应用经验。

      3.颅底凹陷症:颅底凹陷症是一种较复杂的枕颈交界区发育畸形,治疗较为困难,我们根据不同分型采用不同治疗方案。

      4.Chiary畸形:此类手术技术难度较高,我们凭借丰富的临床经验和先进的医疗设备,成功完成数例此类手术,且手术疗效好,患者术后恢复好,无不适。

      5.特发性脊柱侧凸矫形内固定术

      此项技术的关键是对全脊柱椎弓根钉技术的熟练掌握及矫形技术的应用,实现了从高位颈椎到骶椎的全脊柱椎弓根钉的精准打入及术中钉棒矫形技术的熟练应用,保证了良好的矫形效果。从矫形长度到难度上,目前处于国内先进水平。

      6、胸椎黄韧带骨化症是很多医院不愿接手治疗的脊柱脊髓疾病,其治疗需要胆大心细,手术中不允许有任何闪失,是对手术医师技术严峻的考验,脊柱科多次接诊北京、上海等各大医院不愿收入院的患者,并对其进行了手术治疗,效果满意,得到了广大患者的一致好评。

      7、空心螺钉内固定配合植骨融合术治疗单纯腰椎椎弓峡部裂费用低,创伤小,无须二次手术疗效好。

      单节段腰椎椎弓崩裂(L5双侧椎弓崩裂)

      双节段椎弓峡部裂(L4,L5)

      8、先天性半椎体脊柱侧凸矫形内固定术

      此项技术的难度在于对半椎体的彻底切除而术中严格控制出血,避免损伤神经,同时要进行良好的脊柱矫形及牢靠切实的脊柱融合。依赖熟练的手术技术,手术治疗效果好。

      9、强直性脊柱炎脊柱畸形及骨折矫治术

      强直性脊柱炎脊柱畸形及骨折矫治术容易出现因骨质疏松出现椎弓根钉拔出、矫形效果差、矫形后骨质不融合的问题,对此类疾病严格有效地控制风险、保证远期治疗效果。

      10、脊柱结核病灶清除内固定术

      在处理胸椎结核上采取椎弓根钉与椎体钉固定相结合的固定方式,将内固定的安全性进一步提高,最高固定节段为T1。并将病灶节段给予彻底清除,有效地提高了此类病例治疗效果。该处理方式威海各大媒体均有报道,收到了良好的社会赞誉。

      11、伤椎置钉治疗胸腰椎骨折

      该技术通过伤椎置钉,在伤椎建立了一个支点,利于伤椎复位,采用三平面固定,有效分散承载,能够维持良好的伤椎高度和腰椎弧度,减少了断钉、断棒等并发症的发生,有效减少伤椎高度丢失。

      12、机器人技术

      Renaissance手术机器人引导系统是被欧洲和美国认证并应用于临床的机器人引导系统。该系统精确度可达1mm左右,极大的降低了复杂的脊柱畸形手术和脊柱微创手术的风险。我院是国内第三家将这一国际技术引入并成功应用于临床的医院,截止目前,在脊柱脊髓科医疗团队的共同努力下,已成功开展了脊柱机器人引导下微创植钉治疗胸腰椎骨折、脊柱侧弯、腰椎间盘突出症等,均取得了很好的临床治疗效果。

      13、脊柱微创技术

      脊柱脊髓科在脊柱微创技术方面优势突出,较早引进MED-2型腰椎间盘镜手术治疗系统。开展可扩张通道内窥镜下,腰椎管减压椎弓根螺钉复位内固定椎间融合技术,以此治疗腰椎管狭窄症、极外侧型腰椎间盘突出症、腰椎失稳、腰椎滑脱症。这是内窥镜技术和微创外科技术的完美结合。还自主创新开展了经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折。这些微创技术具有创伤小、疗效好、康复快、并发症少等优点。取得了良好的临床疗效,深受广大患者的赞誉。微创技术已经成为外科发展的趋势,其优点有:切口小、组织损伤小、出血少、痛苦小、卧床时间短、康复更快。目前脊柱科在国内开展了以下脊柱微创手术:

      1、椎间盘镜(MED)技术

      椎间盘镜技术结合了开放手术的可靠性和微创手术的优势,是外科手术和先进科技的完善结合。可用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。术后3天即可下地,3周即可恢复工作。

      2、椎间孔镜技术

      椎间孔镜技术采用局部麻醉,切口只有7毫米,术中几乎不出血,是目前创伤最小的脊柱手术技术之一,主要用于治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,可快速有效完全的摘除游离髓核、解除神经压迫,术后可立即缓解疼痛,治疗时间短,恢复快,术后当天可下地活动,住院3-6天可出院。

      3、通道下髓核探查摘除纤维环缝合术

      腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见疾病,髓核摘除术作为治疗椎间盘突出的经典术式已有近百年历史。但有一个技术难题始终无法解决,那就是髓核摘除后,留在纤维环上的切口或破裂口没办法修复,这就导致残留在椎间盘内的髓核有机会再次从破口处突出,从而压迫神经根引起症状复发。通道下纤维环缝合技术的出现,具有重要的临床意义,通过其枪式操作系统,一穿、一夹、一锁、一缝,简单的四个步骤,同时配合系统自带的缝合拉紧功能,彻底有效的解决了纤维环缝合重建的问题,其效果及意义在于:

      1、极大的降低了髓核摘除手术复发率;

      2、不必摘除过多髓核,最大限度保留椎间盘的功能;

      3、减少术后瘢痕形成;

      4、通道下操作,创伤小、出血少、恢复快,显著的提升了手术质量。