【解说】

　　腰椎管狭窄症，是引起中老年人腰腿痛的常见疾病，腰椎管内的神经受压、缺血，使患者步行后出现双下肢麻痛酸胀、无力，弯腰或坐下可症状缓解，久之形成间歇性跛行，甚至驼背畸形。

　　对于狭窄程度较重、步行距离较短的患者来说，大多需要手术治疗。手术的关键是将狭窄的椎管扩大，让神经有一个宽松的环境，达到治愈的目标。之前多采取椎间固定融合手术，但手术较大，出血量多，部分老年人难以承受，且钢板固定腰部，导致腰部活动范围受限，相邻节段容易受累。

　　因此我们采取节段减压后稳定结构重建术治疗，手术采取腰椎后路，切口长度根据需减压节段数不等(单节段长约4cm),也可行微创在通道下进行。术中做到精确减压，潜行减压，即仅切除压迫神经的组织，最大限度保留正常结构，然后缝合后方的韧带结构，重建脊柱的稳定性。伴有椎间盘突出需要摘除的患者，为避免再次突出，我们采用纤维环缝合器，缝合破损的纤维环。这样在充分减压的基础上，维持了脊柱的稳定，避免了椎间盘二次突出，且无需钢板固定，临床效果显著。

　　【专家采访：刘海军副主任同期声】

　　该技术的关键是对腰椎管准确而彻底的减压，在此基础上，重建腰椎后稳定结构，结合纤维环缝合器的使用，保证了腰椎的稳定性，避免椎间盘再次突出，无需进行钢板固定。

　　【患者采访同期声】

　　我来的时候左腿疼得不敢动，疼得不得了。到别的医院去看，别的医院说得上钢板，我很害怕，所以来到咱们文登整骨医院。整骨医院经过治疗以后，也没有上钢板，取得了很好的效果。现在活动也自如了，这个也不疼了，在此感谢整骨医院的专家大夫们!

　　【解说】

　　手术在减压彻底的基础上，尚需保证腰椎的稳定性，避免椎间盘的再次突出等问题，也需要考虑到老年患者身体的承受能力、经济负担等问题。目前，我们采取的节段减压后稳定结构重建技术，并结合纤维环缝合器的使用，就最大限度地解决了上述问题，每年手术量达500余例。相信随着脊柱手术理念的不断进步以及脊柱脊髓科医疗团队的通力合作，将会给更多的患者带来更加优质的医疗服务。