病例情况
患儿12岁3个月,女孩,1岁时即发现O型腿,经过多方求医,诊断:佝偻病,行补钙及维生素D治疗,无效果,下肢畸形进行性加重。2020年在山东省立医院基因检测诊断为X连锁低磷性佝偻病。经药物治疗,患者实验室指标得到大部分纠正,但双下肢严重的畸形却使患者步履艰难,曾多方求治,未得到肯定答复。X连锁低磷佝偻病被收录在2018年卫健委等5部委联合制定的《第一批罕见病目录》中,发病率为3.9-5/100000,需要多学科综合治疗。该病的诊断依据:1.临床表现:矮小、双下肢畸形、骨质疏松。2.实验室检查:低磷血症、高碱性磷酸酶血症,高尿磷症,甲状旁腺亢进等。3.基因检测。
来院时患儿O型腿严重,步态蹒跚,身材矮小约125cm,情绪低落悲观,疾病不仅影响患儿的身体健康,外形、步态的缺陷更严重影响了患儿的心理健康,经过多地辗转求医,慕名来到山东省文登整骨医院求医问诊。接诊后,小儿骨科主任曹志洪主任医师经过初步评估考虑后,将患儿收治入院。

术前外观照及双下肢站立位全长片

手术顺利完成后,术后护理与康复就显得更为重要,密切观察患儿的趾动及血运,确保血供的正常,同时补充磷及1.25(OH)2VD3并定期检测患儿体内钙、磷的含量,防止骨质疏松造成骨不连。曹志洪主任指导康复师早期康复干预,指导患儿进行双下肢肌肉康复锻炼,同时对术侧患肢锤击应力刺激促进骨质愈合。目前患儿在积极康复中,踝关节活动好,足趾活动良好,无疼痛。
专注儿童骨骼健康,我们一直在努力,文登整骨医院小儿骨科将为儿童骨骼肌肉健康保驾护航。
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